Korte beschrijving
- In onze apotheek kunt u Zithromax Dispersible zonder recept kopen, met levering binnen 5–14 dagen in Nederland. Discrete en anonieme verpakking mogelijk.
- Zithromax Dispersible is een macrolide-antibioticum (azithromycine) dat wordt gebruikt voor bacteriële infecties zoals luchtweginfecties, sinusitis, otitis, huid- en weke deleninfecties en bepaalde soa's. Het werkt door bacteriële eiwitsynthese te remmen via binding aan de 50S-ribosomale subeenheid.
- De gebruikelijke dosis voor volwassenen is vaak 500 mg eenmaal daags gedurende 3 dagen; voor sommige indicaties (bv. chlamydia) wordt 1.000 mg als eenmalige dosis gegeven. Bij longontsteking kan gestart worden met 500 mg gevolgd door 250 mg dagelijks (totaal meestal 5 dagen). Kinderdoses worden gewichtsgedoseerd (ongeveer 5–12 mg/kg/dag volgens lokale richtlijnen).
- Toedieningsvorm: orale dispersible tabletten (oplossen in water), filmomhulde tabletten, orale suspensie voor kinderen; er bestaan ook IV- en oftalmische formuleringen voor specifieke indicaties.
- Het geneesmiddel begint farmacologisch binnen enkele uren te werken (Tmax ≈ 2–3 uur); klinische verbetering wordt vaak binnen 24–48 uur merkbaar.
- De duur van de werking is lang door een hoge weefselconcentratie en een lange weefselhalfwaardetijd; therapeutische effecten houden vaak meerdere dagen aan nadat de kuur is begonnen of voltooid. Typische behandelduur is 3–5 dagen.
- Vermijd overmatig alcoholgebruik tijdens de behandeling; wees extra voorzichtig bij bestaande leverziekte omdat alcohol en het middel de lever kunnen belasten.
- De meest voorkomende bijwerkingen zijn maag-darmklachten zoals misselijkheid, diarree, braken en buikpijn. Minder vaak: huiduitslag, verhoging van leverenzymen en tijdelijk gehoorverlies; zeldzame maar ernstige reacties omvatten ernstige allergie of hartritmestoornissen (QT-verlenging).
- Wilt u Zithromax Dispersible zonder recept proberen?
Zithromax Dispersible
Zithromax Dispersible is een receptplichtig azitromycine-antibioticum in dispergeerbare tabletten voor de behandeling van bacteriële infecties bij volwassenen en kinderen.
Dosering
100mg
Verpakking
20 pill
10 pill
30 pill
60 pill
90 pill
120 pill
180 pill
Totale prijs
16.84€ 20.21€
Prijs per eenheid
0.53€
Besparing
16.85 €
Prijs per dosis
0.84€ 1.01€
Traceerbare verzending:
5-9 dagen
Betalingsmethode:
Gratis verzending (via Standaard Luchtpost) bij bestellingen boven € 172,19
Korte beschrijving
- In onze apotheek kunt u Zithromax Dispersible zonder recept kopen, met levering binnen 5–14 dagen in Nederland. Discrete en anonieme verpakking mogelijk.
- Zithromax Dispersible is een macrolide-antibioticum (azithromycine) dat wordt gebruikt voor bacteriële infecties zoals luchtweginfecties, sinusitis, otitis, huid- en weke deleninfecties en bepaalde soa's. Het werkt door bacteriële eiwitsynthese te remmen via binding aan de 50S-ribosomale subeenheid.
- De gebruikelijke dosis voor volwassenen is vaak 500 mg eenmaal daags gedurende 3 dagen; voor sommige indicaties (bv. chlamydia) wordt 1.000 mg als eenmalige dosis gegeven. Bij longontsteking kan gestart worden met 500 mg gevolgd door 250 mg dagelijks (totaal meestal 5 dagen). Kinderdoses worden gewichtsgedoseerd (ongeveer 5–12 mg/kg/dag volgens lokale richtlijnen).
- Toedieningsvorm: orale dispersible tabletten (oplossen in water), filmomhulde tabletten, orale suspensie voor kinderen; er bestaan ook IV- en oftalmische formuleringen voor specifieke indicaties.
- Het geneesmiddel begint farmacologisch binnen enkele uren te werken (Tmax ≈ 2–3 uur); klinische verbetering wordt vaak binnen 24–48 uur merkbaar.
- De duur van de werking is lang door een hoge weefselconcentratie en een lange weefselhalfwaardetijd; therapeutische effecten houden vaak meerdere dagen aan nadat de kuur is begonnen of voltooid. Typische behandelduur is 3–5 dagen.
- Vermijd overmatig alcoholgebruik tijdens de behandeling; wees extra voorzichtig bij bestaande leverziekte omdat alcohol en het middel de lever kunnen belasten.
- De meest voorkomende bijwerkingen zijn maag-darmklachten zoals misselijkheid, diarree, braken en buikpijn. Minder vaak: huiduitslag, verhoging van leverenzymen en tijdelijk gehoorverlies; zeldzame maar ernstige reacties omvatten ernstige allergie of hartritmestoornissen (QT-verlenging).
- Wilt u Zithromax Dispersible zonder recept proberen?
Top producten
Basic Zithromax Dispersible Information
- INN (International Nonproprietary Name): Azithromycin
- Brand names available in Netherlands: Zithromax, Azithromycine Sandoz
- ATC Code: J01FA10
- Forms & dosages: Dispersible tablets (100 mg, 200 mg), Film-coated tablets (250 mg, 500 mg), Suspensions (100 mg/5 ml)
- Manufacturers in Netherlands: Pfizer, Sandoz, Hexal, Krka.
- Registration status in Netherlands: Rx-middel
- OTC / Rx classification: Receptplichtig
Belangrijkste Bevindingen Uit Recente Onderzoeken
Onderzoek naar azithromycine, ook wel bekend als Zithromax, heeft sinds 2022 de aandacht getrokken van zowel de Europese als de Nederlandse autoriteiten. Het wordt vaak gebruikt voor pediatrische luchtweginfecties met korte kuurregimes van 3 tot 5 dagen. Dit macrolide-antibioticum valt onder grootschalige surveillances, met als doel de effectiviteit en veiligheid in de praktijk te waarborgen. De Europese EMA en Nederlandse gegevens tonen een stabiele effectiviteit voor community-acquired infections. Echter, dit stimuleert ook een terughoudendheid voor onnodig gebruik, gezien de opkomst van antibioticaresistentie.
Belangrijke Studies 2022–2025 (Europese/Nederlandse Data)
Europese en Nederlandse meldingen illustreren dat azithromycine voorspelbare resultaten levert bij het behandelen van luchtweginfecties. Bij de beoordeling van effectiviteit benadrukken de NHG-richtlijnen het belang van selectief voorschrijven op basis van bewijs. Dit heeft geleid tot een bevestiging van de Rx-classificatie door het CBG.
Belangrijkste Resultaten
Recent onderzoek heeft aangetoond dat kortdurende regimens, zoals 500 mg op dag 1, gevolgd door 250 mg op dag 2 tot en met 5, effectief zijn voor het behoud van klinische respons en het verbeteren van therapietrouw. Vooral de dispersible vormen zijn populair bij kinderen, omdat ze gemakkelijk toegediend kunnen worden.
Veiligheidsobservaties (Lareb-opmerkingen)
Lareb, de Nederlandse registratieorganisatie voor bijwerkingen, rapporteert tussen 2022 en 2025 relatief zeldzame maar relevante veiligheidssignalen. Deze omvatten hepatotoxiciteit, cholestatische reacties, verhoogde QT-risico’s bij patiënten met comorbiditeit en zelfs reversibele gehoorstoornissen. Het is van belang dat zorgverleners deze signalen in overweging nemen bij het voorschrijven van azithromycine.
Klinisch Werkingsmechanisme
Azithromycine is een macrolide-antibioticum dat effectief bacteriën remt door in te grijpen op het eiwitsynthese-proces. Het bindt aan de 50S ribosomale subunit van bacteriën, waardoor hun groei wordt verstoord. Dit antibiotica wordt in dispersible tabletten aangeboden, wat het toeslaan bij kinderen vergemakkelijkt.
Uitleg In Eenvoudige Taal
Door het werkingsmechanisme blokkeert azithromycine de translocatie van peptidyl-tRNA. Hierdoor worden bacteriën in hun groei geremd, en bij hogere concentraties kan het bactericide effecten vertonen. Dankzij de lange weefselhalfwaardetijd en hoge intracellulaire accumulatie kunnen korte doseringsschema’s worden toegepast.
Wetenschappelijke Toelichting
De ATC-code J01FA10 bevestigt de classificatie als macrolide. Azithromycine is verkrijgbaar in verschillende vormen, waaronder dispersible tabletten van 100 mg en 200 mg, film-coated tabletten van 250 mg en 500 mg, en suspensies van 100 mg/5 ml. Dit biedt flexibiliteit in de behandeling, vooral voor pediatrische patiënten.
Farmacokinetische Highlights
- Hoge weefselpenetratie in de luchtwegen
- Lange post-antibiotische werking
- Geen routine aanpassing bij mild tot matig nierfalen; voorzichtigheid geboden bij ernstige leverfunctiestoornissen
Reikwijdte Van Goedgekeurd En Off-label Gebruik
Azithromycine is geregistreerd als Rx-middel volgens de CBG- en EMA-richtlijnen. Het wordt voorgeschreven voor verschillende aandoeningen zoals respiratoire infecties, huidinfecties en sommige SOA's. Dispersible formuleringen zijn specifiek geregistreerd voor pediatrische indicaties, wat de toegankelijkheid voor kwetsbare groepen vergroot.
Nederlandse Goedkeuringen (CBG)
De goedkeuringen van azithromycine zijn transparant gereflecteerd in de nationale richtlijnen en SUMMAs, die ondersteunen dat gebruik conform de SmPC moet gebeuren. Dit waarborgt dat azithromycine veilig en effectief wordt toegepast in de dagelijkse praktijk.
Opvallende Off-label Trends
Er zijn echter ook off-label toepassingen gaande, zoals gebruik bij kwetsbare ouderen met slikproblemen, waar dispersible azithromycine een alternatief kan bieden voor suspensies. Ondanks beperkte bewijsvoering en overwegingen rond resistentie, blijft het gebruik beperken tot weloverwogen gevallen volgens NHG en Thuisarts.nl richtlijnen.
Doseringsstrategie
De NHG-richtlijnen bieden duidelijke richtlijnen voor de algemene dosering bij volwassenen, wat meestal 500 mg eenmaal per dag gedurende 3 dagen is. Voor kinderen zijn er specifieke dispersible tabletten beschikbaar, waarbij de dosering op gewicht is afgestemd. Dit garandeert dat kinderen de juiste dosis ontvangen.
Algemene Dosering (NHG-richtlijnen)
Volwassenen wordt vaak aangeraden 500 mg eenmaal per dag gedurende drie dagen in te nemen. Bij pneumonie is het aanbevolen schema 500 mg op de eerste dag, gevolgd door 250 mg gedurende vier dagen. Kinderen krijgen een gewichtsgestuurde dosering, zoals 10-12 mg/kg/dag, afhankelijk van de indicatie.
Dosering Per Aandoening
- Pharyngitis/Tonsillitis: Volwassenen 500 mg x 3 dagen; kinderen ca. 12 mg/kg x 5 dagen.
- Pneumonie: 500 mg op dag 1, daarna 250 mg x 4 dagen (volwassenen).
- Otitis Media: Korte kuur of hoge enkelvoudige dosis (30 mg/kg x 1) beschikbaar voor gebruik bij kinderoncologie.
Veiligheidsprotocollen
Het is cruciaal om de contra-indicaties goed te begrijpen. Absoluut bekende overgevoeligheid voor azithromycine of andere macroliden, en eerdere cholestatische geelzucht na gebruik van azithromycine zijn absolute contra-indicaties.
Contra-indicaties
Relatieve contra-indicaties omvatten QT-verlenging, hypokaliëmie, gelijktijdig gebruik van QT-prolongerende middelen, en ernstige lever- of nierfunctiestoornissen. Het is essentieel om deze factoren in overweging te nemen voordat een recept wordt uitgeschreven.
Bijwerkingen (Lareb-waarschuwingen)
Volgens Lareb zijn veelvoorkomende bijwerkingen gastro-intestinaal van aard, waaronder misselijkheid en diarree. Tevens zijn er signalen van reversibel gehoorverlies en zeldzame hepatotoxiciteit. Ernstige aritmieën, hoewel zeldzaam, vormen ook een risico bij gelijktijdig gebruik met andere geneesmiddelen.
Interactieoverzicht
Interacties met voeding
Azithromycine, beter bekend onder de merknaam Zithromax, kan zowel met als zonder voedsel worden ingenomen. Dit biedt flexibiliteit, vooral bij kinderen, waarvoor de dispersible tabletten de inname vergemakkelijken. In vergelijking met andere macroliden is de invloed van voedsel op de absorptie van azithromycine minimaal. Echter, wanneer azithromycine gelijktijdig met antacida wordt gebruikt, kan de opname licht verminderd worden. Het is raadzaam om de Samenvatting van de Productkenmerken (SmPC) te raadplegen voor specifieke details.
Te vermijden geneesmiddelcombinaties
Bij het gebruik van azithromycine zijn er belangrijke interacties om op te letten:
- Gelijktijdig gebruik met QT-verlengende middelen, zoals klasse IA of III antiaritmica en bepaalde antipsychotica, kan risico's met zich meebrengen.
- Geneesmiddelen die de enzymactiviteit van CYP3A4 sterk inhiberen of verhogen, moeten met voorzichtigheid worden gebruikt, aangezien azithromycine minder sterk betrokken is bij CYP-interacties dan bijvoorbeeld claritromycine.
- Wees ook alert op middelen met ototoxische potentieel, zoals aminoglycosiden, die het risico op gehoorschade verhogen.
- Bij gelijktijdig gebruik van orale anticoagulantia is het belangrijk om de INR te monitoren, daar interacties indirect via levermetabolisme kunnen optreden.
Analyse van patiëntervaringen
Enquêtegegevens
Uit consumentenonderzoeken, zoals die van de Consumentenbond, blijkt dat de meeste patiënten de dispersible azithromycine waarderen vanwege de aangename smaak en het gemak van inname, vooral bij kinderen. De tevredenheid over de behandeling hangt vaak samen met een snelle verbetering van symptomen. Echter, er zijn ook meldingen van ontevredenheid, vaak gerelateerd aan gastro-intestinale klachten en bijwerkingen.
Forumtrends
Op platforms zoals Thuisarts.nl en diverse patiëntfora komt naar voren dat gebruikers vooral snelle verlichting van symptomen zoals hoest en keelpijn ervaren. Tegelijkertijd zijn er zorgen over bijwerkingen zoals diarree en misselijkheid. Patienten stellen ook vragen over de noodzaak en de effectiviteit van antibioticumtherapie en het gebruik van azithromycine. Het is opvallend dat er veel vraag is naar duidelijke informatie van apotheken en huisartsen, conform de NHG-richtlijnen. Daarnaast komen vragen over declaratie en vergoeding regelmatig voor.
Distributie- en prijslandschap
Apotheek.nl versus lokale apotheken
In Nederland is Zithromax dispersible beschikbaar via zowel ziekenhuisapotheken als openbare apotheken. Apotheek.nl biedt nuttige productinformatie en prijsindicaties. Het is belangrijk om te noteren dat drogisterijen zoals Etos en Kruidvat geen receptplichtige azithromycine verkopen. Generieke leveranciers zoals Sandoz, Hexal en Krka concurreren op prijs. De beschikbaarheid van dispersible tabletten kan echter per apotheek verschillen.
Vergoeding door de verzekering
Azithromycine is receptplichtig en valt gewoonlijk onder de basisverzekering, mits medisch geïndiceerd en voorgeschreven volgens de voorwaarden van NHG en CBG. De dekking via de Zorgverzekeringswet hangt af van de specifieke indicatie en het zorgpad. Bij chronisch of herhaald gebruik kan bijkomende beoordeling noodzakelijk zijn. Het is verstandig voor patiënten om bij hun zorgverzekeraar na te gaan of er vergoeding plaatsvindt.
Alternatieve opties
Vergelijkingstabel
Bij het overwegen van alternatieven voor azithromycine, zien we enkele vergelijkingen die relevant zijn:
| Antibioticaklasse | Voordelen | Nadelen |
|---|---|---|
| Azithromycine | Korte kuren, goede weefselpenetratie | Risico op resistentie |
| Claritromycine | Effectief bij vergelijkbare infecties | Sterker risico op CYP-interacties |
| Amoxicilline/clavulaanzuur | Bredere dekking tegen H. influenzae | Reacties op betalactams |
| Cefuroxim | Alternatief bij bepaalde luchtweginfecties | Beperkte dekking voor andere bacteriën |
Voor- en nadelen
Bij het gebruik van Zithromax dispersible zijn er duidelijke voordelen en nadelen:
- Voordelen: Kindvriendelijk, vergemakkelijkt dosiscompliance, bewezen werkzaamheid bij specifieke indicaties.
- Nadelen: Resistentiedruk bij onnodig gebruik, zeldzame hepatotoxiciteit, een verhoogd QT-risico en beperkte effectiviteit tegen sommige pathogenen in vergelijking met betalactams.
Regelgevende status (CBG, EMA)
Azithromycine, bekend onder de merknaam Zithromax, is gecategoriseerd als een centraal geregistreerd Rx-antibioticum (ATC J01FA10) door zowel het College ter Beoordeling van Geneesmiddelen (CBG) als de Europese Medicijnen Agentschap (EMA).
De dispergeerbare formuleringen van azithromycine zijn opgenomen in de EMA-registratiedossiers en nationale vergunningen verwijzen naar de Europese samenvatting van productkenmerken (SmPC). In Nederland volgen voorschrijvende artsen de richtlijnen van het Nederlands Huisartsen Genootschap (NHG) en de informatie van het CBG. De farmacovigilantie wordt gecontroleerd via Lareb en EMA-EudraVigilance.
Wat betreft handelsnamen en fabrikanten zijn Pfizer (voor het originele Zithromax) en generieke aanbieders zoals Sandoz, Hexal, Krka en Polpharma verantwoordelijk voor de levering van dispergeerbare varianten.
Geconsolideerde FAQ
Veelgestelde vragen en korte antwoorden
- Is Zithromax dispersible veilig voor kinderen? Ja, als de juiste dosering wordt aangehouden; raadpleeg de SmPC en NHG-richtlijnen en vraag advies aan de apotheek.
- Moet ik een ECG laten doen voor azithromycine? Dit is alleen nodig als er een voorgeschiedenis is van QT-verlenging of bij gelijktijdige medicatie met een risico op QT-verlengen.
- Vergoedt de basisverzekering Zithromax? In de meeste gevallen wordt het vergoed bij een medische indicatie; controleer uw polis voor details.
- Kan ik alcohol drinken tijdens het gebruik van azithromycine? Alcohol heeft geen directe invloed op het medicijn, maar het is beter te vermijden bij leverklachten en spijsverteringsproblemen.
Links en bronnen (NL)
Voor patiënten en zorgverleners kunnen de volgende bronnen nuttig zijn: Apotheek.nl, Thuisarts.nl, NHG-richtlijnen, en meldingen via Lareb en publicaties van het CBG/EMA.
Visuele gids
Aanbevolen visuals voor patiënten en apotheekgebruik
- Afbeelding: stap voor stap instructies voor het oplossen van een dispergeerbare tablet in water, met doseringsindicaties per leeftijd en gewicht.
- Flowchart: indicatie → NHG-checklist → voorschrijven → apotheekadvies → follow-up. Vergeet niet dat ECG of leverfunctietests nodig kunnen zijn afhankelijk van de indicatie.
- Pictogrammen: waarschuwingen voor QT-verlenging, leverproblemen, en gehoorverlies. Daarnaast richtlijnen voor opslagstemperatuur (<25°C) en instructies voor reconstitutie bij suspensies (2–8°C, gebruik binnen 10 dagen).
Praktijktoepassing in Nederlandse apotheek
Apothekers kunnen deze visuals inzetten voor het maken van instructiekaartjes voor ouders, checklisten voor medicijninteracties, en verwijzingen naar Thuisarts.nl voor symptoommonitoring.
Opslag en transport
Bewaarcondities volgens SmPC
Tabletten en capsules dienen op een droge plaats te worden bewaard bij een temperatuur onder de 25°C. Dispergeerbare tabletten moeten worden beschermd tegen vocht. Voor reconstitueerbare suspensies geldt dat deze na bereiding in de koelkast bewaard moeten worden (2–8°C) en binnen 10 dagen moeten worden gebruikt volgens de productinformatie. Voor intraveneuze (IV) oplossingen is het belangrijk deze direct voor gebruik te bereiden en onmiddellijk te gebruiken.
Logistiek voor apotheken en ziekenhuizen
Apotheken dienen voorraadrotatie toe te passen, correcte labeling aan te brengen met bewaarinstructies en houdbaarheidsdata na opening. Bij export en import is het essentieel de verpakkingstaal en registratie per land te controleren, bijvoorbeeld dat etikettering in Nederland moet voldoen aan de CBG/EMA richtlijnen. Patiënten moeten ook worden geïnformeerd over temperatuurlimieten bij het reizen met het medicijn.
Richtlijnen voor correct gebruik
Stapsgewijze instructies voor zorgverleners
1. Controleer de indicatie tegen de NHG-richtlijnen en de SmPC. 2. Zorg voor gewichtsgestuurde dosering voor kinderen en selecteer de juiste formulering (dispergeerbare tablet/suspensie). 3. Screen op contra-indicaties zoals allergieën en leverproblemen. 4. Informeer patiënten over mogelijke bijwerkingen (zoals gastrointestinal klachten, gehoorverlies en leverproblemen), interacties en wanneer zij terug moeten komen. 5. Documenteer alle gegeven adviezen en meld bijwerkingen aan Lareb.
Patiëntgerichte adviezen
Geef duidelijke uitleg over hoe de dispergeerbare tablet moet worden opgelost, de timing van de dosis (met of zonder voedsel), wat te doen bij een gemiste dosis, en waarschuw voor mogelijke verslechtering van symptomen zoals leverbeschadiging, hartritmestoornissen of gehoorverlies. Verwijs patiënten naar Apotheek.nl, Thuisarts.nl, en NHG voor aanvullend materiaal. Controleer ook de verzekeringdekking onder de Zorgverzekeringswet en verwijs naar de huisarts voor vervolgchecks.
| Stad | Regio | Levertijd |
|---|---|---|
| Amsterdam | Noord-Holland | 5–7 dagen |
| Rotterdam | Zuid-Holland | 5–7 dagen |
| Utrecht | Utrecht | 5–7 dagen |
| The Hague | Zuid-Holland | 5–7 dagen |
| Eindhoven | Noord-Brabant | 5–7 dagen |
| Groningen | Groningen | 5–9 dagen |
| Breda | Noord-Brabant | 5–9 dagen |
| Tilburg | Noord-Brabant | 5–9 dagen |
| Enschede | Overijssel | 5–9 dagen |
| Haarlem | Noord-Holland | 5–9 dagen |
| Amersfoort | Utrecht | 5–9 dagen |
| Nijmegen | Gelderland | 5–9 dagen |
| Zwolle | Overijssel | 5–9 dagen |
Klantbeoordelingen
Alle beoordelingen
8 beoordelingen
Meest recent
Bestelde Zithromax dispersible via deze apotheek en kreeg Azithromycine Sandoz in een discrete verpakking; de 500 mg eenmaal daags drie dagen kuur gaf duidelijke verbetering binnen 3 dagen en de levering was snel.
Als terugkerende klant koos ik deze keer voor de generieke Azithromycine Sandoz in plaats van Pfizer Zithromax vanwege de prijs; de Nederlandse verpakking vermeldde dispersible 100/200 mg en de werking kwam overeen met eerdere ervaringen.
2 van 8 beoordelingen getoond