Korte beschrijving
- In onze apotheek kunt u metronidazol zonder recept kopen, met levering in 3–14 dagen door heel Nederland. Discrete en anonieme verpakking.
- Metronidazol wordt gebruikt voor de behandeling van anaerobe bacteriële infecties, trichomoniasis, bacteriële vaginose, amoebiasis, giardiasis, tandabcessen en als onderdeel van sommige H. pylori‑regimes; het is een nitroimidazool dat door reductie in micro-organismen reactieve metabolieten vormt die het DNA beschadigen en zo de bacteriën/protozoa doden.
- Toedieningsvormen: tabletten (200–500 mg), verlengde afgifte, capsules, orale suspensie, IV‑injectie/infusievloeistof, topische crèmes/gels (0,75–1%) en vaginale gels/suppositoria.
- Begintijd: klinische verbetering treedt vaak binnen 24–72 uur op bij systemische infecties; bij topische behandeling (bv. rosacea) kunnen weken nodig zijn voor duidelijk effect.
- Werkingsduur: de werkingsduur van één dosis is ongeveer 8 uur (daarom zijn BID of TID schema’s gebruikelijk); totale behandelingsduur hangt af van de indicatie (enkele dagen tot twee weken).
- Alcoholwaarschuwing: vermijd alcohol tijdens de behandeling en minimaal 48 uur na het stoppen van metronidazol vanwege het risico op een disulfiram-achtig effect (misselijkheid, flushing, tachycardie).
- Meest voorkomende bijwerking: misselijkheid (vaak met een metaalachtige smaak), daarnaast kunnen ook braken, diarree, hoofdpijn en duizeligheid voorkomen.
- Wilt u metronidazol zonder recept proberen?
Metronidazol
Een receptplichtig antibacterieel en antiprotozoair middel dat wordt gebruikt voor de behandeling van anaerobe infecties, bacteriële vaginose en trichomoniasis.
Dosering
200mg
400mg
Verpakking
30 pill
Hit
60 pill
90 pill
120 pill
180 pill
360 pill
Totale prijs
31.16€ 37.39€
Prijs per eenheid
0.36€
Besparing
0.00 €
Prijs per dosis
1.04€ 1.25€
Traceerbare verzending:
5-9 dagen
Betalingsmethode:
Gratis verzending (via Standaard Luchtpost) bij bestellingen boven € 172,19
Korte beschrijving
- In onze apotheek kunt u metronidazol zonder recept kopen, met levering in 3–14 dagen door heel Nederland. Discrete en anonieme verpakking.
- Metronidazol wordt gebruikt voor de behandeling van anaerobe bacteriële infecties, trichomoniasis, bacteriële vaginose, amoebiasis, giardiasis, tandabcessen en als onderdeel van sommige H. pylori‑regimes; het is een nitroimidazool dat door reductie in micro-organismen reactieve metabolieten vormt die het DNA beschadigen en zo de bacteriën/protozoa doden.
- Toedieningsvormen: tabletten (200–500 mg), verlengde afgifte, capsules, orale suspensie, IV‑injectie/infusievloeistof, topische crèmes/gels (0,75–1%) en vaginale gels/suppositoria.
- Begintijd: klinische verbetering treedt vaak binnen 24–72 uur op bij systemische infecties; bij topische behandeling (bv. rosacea) kunnen weken nodig zijn voor duidelijk effect.
- Werkingsduur: de werkingsduur van één dosis is ongeveer 8 uur (daarom zijn BID of TID schema’s gebruikelijk); totale behandelingsduur hangt af van de indicatie (enkele dagen tot twee weken).
- Alcoholwaarschuwing: vermijd alcohol tijdens de behandeling en minimaal 48 uur na het stoppen van metronidazol vanwege het risico op een disulfiram-achtig effect (misselijkheid, flushing, tachycardie).
- Meest voorkomende bijwerking: misselijkheid (vaak met een metaalachtige smaak), daarnaast kunnen ook braken, diarree, hoofdpijn en duizeligheid voorkomen.
- Wilt u metronidazol zonder recept proberen?
Top producten
Basic Metronidazol Information
• INN (International Nonproprietary Name): Metronidazole
• Brand names available in Netherlands: Flagyl, Metrogel, Noritate
• ATC Code: J01XD01
• Forms & dosages: Tablets (200 mg, 500 mg), Injections (IV), Creams (0.75%, 1%)
• Manufacturers in Netherlands: Pfizer, Teva, Aurobindo
• Registration status in Netherlands: Prescription only
• OTC / Rx classification: Rx
Belangrijkste Bevindingen Uit Recente Onderzoeken
Tussen 2022 en 2025 bevestigen recente systematische reviews en klinische onderzoeken dat metronidazol (INN: Metronidazole) de voorkeur blijft houden als eerstekeuze voor de behandeling van bacteriële vaginose, trichomonas en verschillende anaërobe infecties.
Vergelijkende meta-analyses hebben aangetoond dat de effectiviteit van een eenmalige orale dosis van 2 g vergelijkbaar is met de dosis van 250 mg drie keer per dag voor trichomoniasis. Tinidazol, hoewel ook effectief, heeft een langere halfwaardetijd. Dit zijn belangrijke overwegingen binnen de Nederlandse context, waar het NHG richtlijnen aanbeveelt met de standaarddoses van 500 mg twee keer per dag (BID) of 500 mg per os/intraveneus elke 8 uur, afhankelijk van de indicatie.
Daarnaast zijn er veiligheidsobservaties gerapporteerd in Lareb-meldingen van 2022 tot 2025. Hierbij wordt een relatief hoog aantal meldingen van neurologische bijwerkingen, zoals paresthesieën en perifere neuropathie, bij langdurig gebruik benadrukt. Ook zijn er meldingen van disulfiram-achtige reacties bij gelijktijdig gebruik van alcohol. Deze reacties maken deel uit van de bredere waarschuwingsmechanismen die door de EU/EMA worden aangehouden, waarin de mogelijke zeldzame maar ernstige neurologische effecten bij cumulatieve blootstelling worden gewaarborgd.
Er is een duidelijke klinische trend zichtbaar: zorgverleners richten zich steeds vaker op kortere, gerichte behandelmethoden en combinatietherapieën, bijvoorbeeld met clindamycine bij herval. Bovendien is er een grotere interesse in lokale therapieën, zoals een gel of crème van 0,75% tot 1%, die vaak gebruikt worden voor de behandeling van rosacea en lokale vaginose. Dit helpt om systemische bijwerkingen te verminderen.
Klinisch Werkingsmechanisme
Het werkingsmechanisme van metronidazol is fascinerend. Eenvoudig gezegd, metronidazol is een nitroimidazool-antimicrobieel dat specifiek werkzaam is in zuurstofloze (anaërobe) omgevingen. Dit antibiotische middel dringt de bacteriën en protozoa binnen en veroorzaakt schade aan het DNA, wat ervoor zorgt dat deze micro-organismen niet meer kunnen overleven of zich kunnen repliceren.
Vanuit een wetenschappelijk perspectief functioneert metronidazol als prodrug; de nitrofunctie wordt in anaërobe cellen omgezet in reactieve nitro-radicalen. Deze breken de DNA-strengen en inactiveren enzymen. Dit geeft uitleg over de selectiviteit naar zowel obligaat als facultatief anaërobe bacteriën en protozoa, waaronder Giardia, Entamoeba en Trichomonas. De farmacokinetiek en formuleringen zijn ook belangrijk, omdat ze de distributie naar de weefsels beïnvloeden: metronidazol heeft goede penetratie in het maag-darmkanaal, de genito-urinaire tractus en de huid.
Bij ernstige leverinsufficiëntie is voorzichtigheid geboden, omdat een dosisverlaging wordt aanbevolen. Metronidazol valt onder de ATC-code J01XD01, wat het categoriseert als een imidazole-derivaat voor systemische antibacteriële toepassingen.
Reikwijdte Van Goedgekeurd En Off-Label Gebruik
De goedgekeurde indicaties van metronidazol zijn breed. Volgens zowel de EMA als de CBG en de bijbehorende productmonografieën omvat de registratie onder andere anaërobe bacteriële infecties, trichomoniasis, bacteriële vaginose, amoebiasis, giardiasis, en lokale behandelingen van rosacea met een topische formulering van 0,75% tot 1%.
In Nederland is metronidazol als Rx-medicijn beschikbaar via apotheken. Consumenten kunnen hun informatie over beschikbaarheid van OTC-producten, waaronder topicals, vinden op platforms zoals apotheek.nl, Etos en Kruidvat. In Nederland blijven echter veel vormen receptplichtig onder CBG-beleid.
Wat betreft off-label gebruik: huisartsen en tandartsen maken soms gebruik van metronidazol bij dentale peri-apicale infecties in combinatie met amoxicilline of ceftriaxon. In de ziekenhuiszorg wordt metronidazol intraveneus toegepast voor sepsis waarbij een anaërobe component betrokken is. Dermatologen gebruiken metronidazol crème off-label voor periorale dermatitis en klachten gerelateerd aan Demodex. In onderzoekspraktijken is er groeiende belangstelling voor kortere behandelregimes en combinatiebehandelingen bij onder andere het terugval van bacteriële vaginose.
Doseringsstrategie
De NHG-richtlijnen en productinformatie bieden uitgangspunten voor de doseringsstrategie van metronidazol. De standaard orale regimes zijn duidelijk gedefinieerd, en voor pediatrische patiënten zijn er gewichtsgedoseerde adviezen: 7,5 mg/kg per os elke 8 uur. Voor volwassen patiënten zijn de richtlijnen als volgt:
- Anaërobe infecties: vaak 500 mg per os of IV elke 8 uur, gedurende 7 tot 10 dagen.
- Bacteriële vaginose: 500 mg twee keer per dag (BID) of een topische gel van 0,75% gedurende 5-7 dagen.
- Trichomoniasis: 2 g eenmalig of 250 mg drie keer per dag voor 7 dagen.
- Amoebiasis en giardiasis: 500-750 mg drie keer per dag gedurende 5-10 dagen.
Bij ernstige infecties wordt er 500 mg per 100 ml intraveneus toegediend. Het is belangrijk om op te merken dat bij ernstige leverinsufficiëntie de dosis met de helft moet worden verlaagd. Bij nierfalen is meestal geen doseeraanpassing vereist, behalve als de patiënt aan dialyse is onderworpen.
Veiligheidsprotocollen
Het waarborgen van de veiligheid van metronidazol is cruciaal. Absoluut contra-indicaties omvatten bekende overgevoeligheid voor nitroimidazolen en zwangerschap in het eerste trimester voor bepaalde indicaties. Relatieve waarschuwingen zijn van toepassing bij actieve aandoeningen van het centrale zenuwstelsel zoals epilepsie, ernstige leverinsufficiëntie, en bij chronisch alcoholgebruik, waarbij het risico op disulfiram-achtige effecten bestaat.
Recentelijk zijn er bij Lareb meldingen geweest van een toename van perifere neuropathie bij langdurige behandeling en meldingen van misselijkheid en een metallic smaak. Bijwerkingen zoals ataxie en convulsies zijn ook opgemerkt, wat de noodzaak van farmacovigilantie onderstreept. Consumenten dienen goed geïnformeerd te worden over het niet gebruiken van alcohol tijdens de behandeling en tot 48-72 uur na de laatste dosis.
Bij een mogelijke overdosis variëren de symptomen van gastro-intestinale klachten tot neurologische effecten; ondersteunende zorg is dan vereist. Het is altijd raadzaam om eventuele bijwerkingen te melden via de juiste kanalen.
Interactieoverzicht
Interacties met voeding
Bij het gebruik van metronidazol zijn er belangrijke interacties met voeding, vooral met alcohol. Het combineren van metronidazol en alcohol kan een disulfiram-achtig effect veroorzaken, wat leidt tot heftige misselijkheid en flushes. Het is cruciaal om geen alcohol te gebruiken tijdens de therapie en tot 48–72 uur na de laatste dosis.
Daarnaast zijn er verschillende geneesmiddelinteracties waar rekening mee gehouden moet worden. Metronidazol kan de effecten van anticoagulantia, zoals warfarine, versterken. Dit kan leiden tot een verhoogde INR-waarde, wat het risico op bloedingen verhoogt. Ook moet voorzichtigheid worden betracht bij het combineren van metronidazol met lithium en sommige anticonvulsiva.
Er zijn veelvoorkomende combinaties met andere antibiotica, zoals clindamycine of ceftriaxon/cefuroxim voor polymicrobiële infecties. Let op de additieve bijwerkingen en de risico's van microbiële selectiedruk. Vooral bij complexe parasitaire infecties zoals de infectie door Dientamoeba fragilis is het belangrijk om de interacties goed te beoordelen, vooral wanneer atovaquon en andere antiparasitaire middelen worden toegepast.
Voor topische middelen zoals gel of crème is de combinatie met metronidazol vaak veilig, maar lokale irriterende effecten moeten wel in het achterhoofd worden gehouden, bijvoorbeeld het gebruik van metronidazol en miconazol.
Te vermijden geneesmiddelcombinaties
Bij het gebruik van metronidazol zijn er specifieke geneesmiddelcombinaties die vermeden moeten worden. Vermijd altijd de gelijktijdige inname van metronidazol en alcoholbevattende medicijnen om de ernstige bijwerkingen te voorkomen. Het gebruik van metronidazol in combinatie met clindamycine of ceftriaxon kan nuttig zijn, maar is niet zonder risico’s.
Daarnaast zijn er meldingen over bijwerkingen zoals langdurige neuropathieën en klachten over de strenge alcoholrestricties. Het is essentieel om patiënten goed te informeren over de mogelijke risico’s en om consultaties met een apotheker aan te raden voor gedetailleerde informatie over het gebruik van metronidazol en andere geneesmiddelen.
Analyse van patiëntervaringen
Enquêtegegevens (Consumentenbond)
Veel gebruikers van metronidazol, zoals gerapporteerd in enquêtes van de Consumentenbond, beschouwen het als effectief tegen vaginose en trichomonas. Echter, er zijn zorgen over bijwerkingen zoals misselijkheid, een metallic smaak en vermoeidheid bij gebruikers.
De enquêtes tonen een variatie in tevredenheid tussen orale en lokale therapieën aan. Topicale crèmes, zoals metronidazol crème of gel, scoren hoger op tolerantie maar lager op systemische effectiviteit bij gastro-intestinale infecties. Dit suggereert dat patiënten kunnen kiezen voor een meer gerichte behandeling afhankelijk van hun specifieke behoeften.
Forumtrends (Thuisarts.nl)
Forums zoals Thuisarts.nl en Apotheek.nl laten zien dat patiënten veel vragen hebben over de beschikbaarheid en kosten van metronidazol. Er zijn zorgen over het al dan niet verkrijgen van het medicijn via online apotheken versus lokale apotheken.
Bovendien zijn er meldingen van bijwerkingen, en wordt vaak gevraagd hoe snel metronidazol werkt in vergelijking met zijn bijwerkingen. Patiënten adviseren elkaar om consultaties met apotheken te overwegen voor het advies over de bijsluiter en om informatie te verkrijgen over de dekking onder de Zorgverzekeringswet. Er is een duidelijke behoefte aan betere communicatie over risico’s en alternatieven voor metronidazol crème.
Distributie- en prijslandschap
Apotheek.nl versus lokale apotheken
Metronidazol wordt wereldwijd geproduceerd door diverse fabrikanten, waaronder Pfizer en Teva. In Nederland wordt het via apotheken met Rx-voorraad beschikbaar gesteld. Apotheek.nl biedt actuele prijsindicaties, en consumenten vergelijken vaak prijzen met online apotheken en buitenlandse aanbiedingen.
In sommige landen zijn over-the-counter varianten beschikbaar zonder recept, maar in Nederland is een doktersvoorschrift meestal noodzakelijk, met uitzondering van enkele topische middelen.
Vergoeding door de verzekering
Onder de Zorgverzekeringswet vallen de kosten voor voorgeschreven geneesmiddelen grotendeels onder de basisverzekering, mits ze in het geneesmiddelenvergoedingssysteem (GVS) zijn opgenomen. Het eigen risico en de vergoeding kunnen verschillen, dus raadpleeg altijd de zorgpolis en apotheek voor gedetailleerde informatie.
Tijdelijke concurrentie op de markt van metronidazol komt van alternatieve antibiotica zoals tinidazol en clindamycine, wat de prijsdynamiek beïnvloedt. Merken zoals Flagyl, Metrogyl en generieke versies van metronidazol zorgen voor prijsdruk op de markt.
Alternatieve opties
Vergelijkingstabel
Er zijn verschillende alternatieven voor metronidazol, waaronder tinidazol, ornidazol, secnidazol en clindamycine (vacume crème/systeem). Tinidazol biedt een langere halfwaardetijd en vaak een eenmalige dosering, wat de therapietrouw kan verbeteren.
Secnidazol is recent in studies naar bacteriële vaginose onderzocht met goede resultaten. Clindamycine werkt effectief tegen anaërobe bacteriën en kan dienen als alternatief bij nitroimidazol-allergieën, maar kan het risico op C. difficile verhogen.
Voor- en nadelen
Bij de keuze voor metronidazol zijn er verschillende voor- en nadelen.
- Metronidazol: Goed bewezen, goedkoop, breed inzetbaar, maar met alcoholrestricties en neurologische bijwerkingen.
- Tinidazol: Minder datapunten over alcoholreacties, maar duurdere optie.
- Clindamycine: Geen nitroimidazool-interactie maar andere resistentie- en bijwerkingsprofielen.
Klinische keuzes dienen gevolgd te worden met de richtlijnen van NHG/CBG en rekening te houden met de voorkeuren van de patiënt voor therapietrouw en monitoring.
Regelgevende status (CBG, EMA)
Registratie en waarschuwingen
Metronidazol is goedgekeurd door de EMA en vermeld in nationale monopolie- en registratiedatabanken. Het CBG publiceert regelmatig productinformatie en veiligheidsupdates over metronidazol. In vrijwel alle landen is het receptplichtig vanwege resistentie- en veiligheidsoverwegingen.
De EMA en CBG geven periodieke updates over farmacovigilantie, vooral met betrekking tot neurologische bijwerkingen en dosisaanpassingen bij leverziekte.
Nationale vereisten (NL)
Apotheken in Nederland moeten conform de Geneesmiddelenwet werken. Ook Apotheek.nl en Lareb verstrekken bijsluiters en meldprocedures. Richtlijnen benadrukken het belang van patiëntenvoorlichting over alcoholgebruik en bijwerkingen, evenals het melden van bijwerkingen via Lareb en CBG.
Geconsolideerde FAQ
Veelgestelde klinische vragen
Metronidazol is een antibioticum, ja—specifiek een nitroimidazool dat zowel antibacteriële als antiprotozoaire eigenschappen heeft. Dit maakt het effectief tegen verschillende infecties.
De snelheid waarmee metronidazol werkt is meestal vrij snel. Veel patiënten ervaren symptoomverbetering binnen 24–72 uur, afhankelijk van de indicatie. Volledige kuren kunnen echter 5 tot 10 dagen duren.
Na het gebruik van metronidazol is het raadzaam om minimaal 48 tot 72 uur geen alcohol te consumeren. Deze combinatie kan ernstige bijwerkingen veroorzaken.
Metronidazol kan tijdens de zwangerschap gebruikt worden, maar alleen als de voordelen opwegen tegen de risico's. In het eerste trimester is het vaak beperkt.
Bij een gemiste dosis is het belangrijk om de bijsluiter te volgen. Bij een overdosis dient men onmiddellijk een arts te raadplegen voor ondersteunende zorg.
Vragen over het bestellen en de kosten van metronidazol? Het kan gekocht worden bij de apotheek of online. Raadpleeg Apotheek.nl en Thuisarts.nl voor meer informatie.
Praktische patientenvragen
Bij het gebruik van metronidazol is het handig om informatie tot je beschikking te hebben. Dit helpt om eventuele vragen of zorgen snel op te lossen.
Visuele gids
Belangrijkste formuleringen en herkenning
Bij het gebruik van metronidazol is het essentieel om de verschillende formuleringen en verpakkingen te herkennen. Dit voorkomt verwisselingen. Enkele veelvoorkomende vormen zijn:
- Tabletten/capsules: Vaak 200–500 mg.
- ER-tablet 750 mg (VS-markt).
- Orale suspensie: 200/5 ml of 400/5 ml voor kinderen.
- IV-vials: 5 mg/ml of 500 mg/100 ml.
- Topicals: 0,75–1% crème/gel/vaginale gels.
Merken zoals Flagyl, Metrogyl en Aurobindo zijn veelgebruikt. Let op visuele waarschuwingen, zoals pictogrammen die aangeven dat alcoholgebruik moet worden vermeden.
Kleur/pakket-varianten (merken)
Naast de formuleringen is het slim om vertrouwd te raken met de verpakkingen. Dit maakt het makkelijker om de juiste medicatie te identificeren. Verschillende regio’s hebben verschillende merken, zoals:
- Flagyl
- Noritate
- Metrogel
- Aurobindo
Opslag en transport
Thuis- en apotheekopslag
Metronidazol dient bij kamertemperatuur (15–25°C) bewaard te worden, weg van vocht en extreem hoge temperaturen. IV-vials moeten beschermd worden tegen licht en volgens ziekenhuisprotocollen bewaard worden.
Transportregels voor IV en topicals
Voor IV-toepassingen is het van groot belang dat de transportrichtlijnen gevolgd worden. Zorg ervoor dat de originele verpakking behouden blijft bij thuisbezorging.
Richtlijnen voor correct gebruik
Patiëntinstructies (Thuisarts.nl)
Neem metronidazol met of zonder voedsel in, afhankelijk van de voorschriften. Het vermijden van alcohol voor en na de behandeling is cruciaal. Mogelijke bijwerkingen zijn een metallic smaak en donkere urine.
Professionele checklist (apotheek/HA)
Voor zorgprofessionals: verifieer altijd de indicatie en controleer op eventuele interacties met andere medicatie. Meld bijwerkingen aan Lareb en consulteer de richtlijnen van de NHG.
| Stad | Regio | Levertijd |
|---|---|---|
| Amsterdam | Noord-Holland | 5–7 dagen |
| Rotterdam | Zuid-Holland | 5–7 dagen |
| Utrecht | Utrecht | 5–7 dagen |
| Den Haag | Zuid-Holland | 5–7 dagen |
| Eindhoven | Noord-Brabant | 5–7 dagen |
| Groningen | Groningen | 5–9 dagen |
| Breda | Noord-Brabant | 5–7 dagen |
| Tilburg | Noord-Brabant | 5–9 dagen |
| Haarlem | Noord-Holland | 5–7 dagen |
| Arnhem | Gelderland | 5–9 dagen |
| Leiden | Zuid-Holland | 5–7 dagen |
| Almere | Flevoland | 5–9 dagen |
Klantbeoordelingen
Alle beoordelingen
8 beoordelingen
Meest recent
Ik bestelde metronidazol tabletten 500mg voor een tandabces en was blij met de snelle levering zonder recept. Na ongeveer 48 uur merkte ik verbetering, wel een lichte metalen smaak en donkerdere urine als bijwerking. De bestelling kwam discreet verpakt en de tabletten waren duidelijk als 500 mg gelabeld. Prettige ervaring voor wie snel iets nodig heeft.
Gebruik het topische Metrogel 1% tegen rosacea en de 15g tube uit de webwinkel kwam keurig verpakt aan. Mijn roodheid werd minder na enkele weken, maar ik kreeg af en toe een droge huid en lichte irritatie; dat stond ook in de bijsluiter. Fijn dat je hier zonder recept kunt bestellen en de verpakking discreet blijft.
2 van 8 beoordelingen getoond